23岁女性，未婚同居，因“同房后突发下腹痛七小时”昨日22：00入院。【看病历求诊断】

      23岁女性，未婚同居，因“同房后突发下腹痛七小时”昨日22：00入院。其平素月经规则，周期4/28天，量中，无明显痛经史。自诉六月份月经未来潮，末次月经2013-07-13，量如常。昨日下午15:00许同房后突发腹痛，自诉最初富通过部位在脐上，后波及全腹，以中下腹为主，疼痛呈持续性，伴恶心呕吐两次。无晕厥，无畏寒发热，无阴道流血，无腹泻，无肛门停止排便排气。兄弟医院就诊，查尿妊娠试验阴性，血象16*109/L，中粒89%（大概印象）。（不知何故建议转上级医院）我院急诊内科B超检查：盆腔包块（左附件位119mm*60mm囊性回声，内见血流信号），盆腔积液（41mm）。遂转我科。既往体键，三史无特殊；生育史：0-0-0-0。查体：体温正常，血压脉率也大概正常具体数值回忆不起来，患者神志清，精神可，急性病容，无贫血貌。心肺未查。腹平坦，腹肌紧张，全腹均有压痛，无明显反跳痛，未扪及明显包块。移动性浊音未查。妇科检查：外阴：-；阴道：畅，无明显分泌物；宫颈：光，举痛明显；子宫：大小正常，有压痛；附件：双侧均有压痛，腹肌较紧，双合诊不满意。即刻行后穹窿穿刺，抽出少量暗红色絮样血性液体。 至此请问各位战友第一印象是什么？ 若是各位，该如何处理？

术中：
1.摸到不小于四个直径3cm以下的囊性圆形小包块。后来再未见到这些小东西。然后就看到照片上的东西
2.检查切除物，未见明显破口，未见破裂小血管，虽为双层组织，但无明显大囊腔，剖视无血迹。双侧附件均正常。

术中图：

谢谢医友提供病历，已经积分奖励！

会不会是神经性的病变?

开始看像是卵巢囊肿扭转，向下看像是黄体破裂。

看不懂。

黄体破裂吧

囊肿破裂

不懂喔，学习一下

囊肿破裂.

囊肿破裂