发表于 2014-1-19 19:27:42
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常规胰十二指肠切除术舌的患者营养状态欠佳,存在一些胃切除术后并发症,PPPD的患者这些并发症,在生活质量上优于前者。起初PPPD手术仅用于良性病变,对于恶性肿瘤病人,是否会影响手术治疗的彻底性,仍有争议。有人认为,PPPD可能影响疗效,不适于胰头癌和胆总管下段癌。但Cooperman对140例胰头癌常规胰十二指肠切除的标本进行研究,未发现幽门近侧胃小弯淋巴结中有肿瘤存在,因此认为壶腹周围癌施行PPPD并不影响肿瘤的治疗性切除。缘均阴性。除非十二指肠癌邻近幽门,切断十二指肠后,肿瘤边缘距切缘在50mm以内,其他胰头、壶腹部癌均可行保留幽门的胰十二指肠切除。 |
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