第一部分 概论
1 引言
过去的30年,微创内镜手术在很多领域逐步取代了经典的传统手术。尽管内镜技术起源于妇科手术,但其在妇科领域的发展要比在普通
外科慢得多。特别是在德国,在很长一段时间里,传统手术的倡导者都对微创手术持保守态度。尽管如此,微创技术仍因其显著的优点以近乎爆炸的速度发展起来。在经过了一段几乎是不加控制地利用内镜技术尝试各种手术操作的时期之后,人们开始逐渐规范手术适应证及标准化手术操作。
微小操作系统、微传感器、计算机技术、机械手技术和
视频技术,以及新的仪器和能源的使用都在影响着这项新技术的推广。在医师、患者和新治疗理念之间的矛盾冲突过程中,这项技术逐渐在更多领域应用和发展起来。新的导管通路、精密柔软可变形的内镜系统、改良的二维和三维电视监视系统、优化的止血方法(电凝止血技术、高频电技术、缝合技术、内固定技术、激光凝固和超声技术),以及仪器的发展都为术者提供了更大的自由度,使内镜手术几乎能应用于所有外科领域,尤其是应用于侵入性诊断过程。
微创外科技术的发展为患者带来了许多益处,特别是在改善生活质量方面。另外,从社会经济学角度来看,其具备住院时间短、术后能很快恢复日常工作和生活的优点。与开腹手术相比,微创手术减少了对手术部位
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