［病例摘要］男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时

［病例摘要］男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时
　　10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续2-3小时，可自行缓解。2周来加重，纳差，服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗，发病来无眼黄、尿黄和发热，平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好
　　查体：T36.7℃,P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍苍白，四肢湿冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(-)，肠鸣音10次/分，双下肢不肿。
　　化验：Hb：82g/L,WBC5.5×109/L，分类N69%，L28%，M3%，plt：300　×109/L，大便隐血强阳性。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
　(一)诊断
?
　(二)诊断依据
?二、鉴别诊断(5分)
?
三、进一步检查(4分)
?
四、治疗原则(3分)
?

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

胃溃疡出血、失血性休克代偿期、怀疑胃癌

上消化道出血

上消化道出血