［病例摘要］男性，65岁，持续心前区痛4小时。

［病例摘要］男性，65岁，持续心前区痛4小时。
　　4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。
　　查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
　　化验：Hb134g/L, WBC9.6×109/L, 分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，
plt 250×109/L, 尿蛋白微量，尿糖(+),尿酮体(-)，镜检(-)
［分析］
一、诊断及诊断依据
　(一)诊断
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　(二)诊断依据?
二、鉴别诊断(5分)
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三、进一步检查(4分)
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四、治疗原则(3分)
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急性心肌梗死