［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天

［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天
　　患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白
色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，
在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人
史、家族史无特殊。
　　体检：T38.5℃, P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，
无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气
管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率
100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。
　　化验：Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L,尿常
规(-)，便常规(-)
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
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(二)诊断依据
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二、鉴别诊断(5分)
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三、进一步检查(4分)
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四、治疗原则(3分)
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大叶性肺炎