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[病例摘要]男性,56岁,心慌、乏力两个月

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发表于 2013-7-30 12:00:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[病例摘要]男性,56岁,心慌、乏力两个月
  两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。
  查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
  化验:Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl, MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%, WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,plt:136×109/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断
?
(二)诊断依据
?
二、鉴别诊断(5分)
?
三、进一步检查(4分)
?四、治疗原则(3分)
?

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发表于 2013-8-1 08:31:39 | 显示全部楼层
缺铁性贫血
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