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[病例摘要]男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。

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发表于 2013-6-21 09:29:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[病例摘要]男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。
  
  患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
  查体:T37.2℃, P186次/分,R 70次/分,Bp80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囱2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)
  化验:血常规:Hb91g/L,RBC:4 .23×1012/L, WBC11.0×109/L, 分叶65%,淋巴35%,plt135×109/L。尿粪常规正常
[分析]
一、诊断及诊断依据


二、鉴别诊断


三、进一步检查


四、治疗原则



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发表于 2013-7-16 00:21:55 | 显示全部楼层

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发表于 2013-7-19 16:26:15 | 显示全部楼层

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发表于 2013-10-5 18:46:15 | 显示全部楼层

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发表于 2013-12-2 21:47:07 | 显示全部楼层

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发表于 2014-2-5 20:08:41 | 显示全部楼层

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发表于 2014-10-7 14:59:18 | 显示全部楼层

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发表于 2015-9-11 23:44:55 | 显示全部楼层

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发表于 2015-9-23 18:06:39 | 显示全部楼层

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肺部感染
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