男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时

［病例摘要］男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时
患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常
［分析］
一、诊断及诊断依据
？
二、鉴别诊断
？
三、进一步检查
？
四、治疗原则
？

回贴可见正确答案，恶意回贴将被扣分！

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

右肾挫裂伤。1.右腰部外伤，肉眼血尿6小时2.右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。3.化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。加做右侧肾脏CT增强检查。根据CT结果应该可以保守治疗。

右肾挫裂伤，心率100，HB9.8，看来保不住，要行右肾切除

右肾挫裂伤，依据：外伤史及查体，辅助检查都支持，下一步抗休克同时，加做CT平扫加增强，进一步明确诊断，同时行手术前准备

有肾挫伤

右肾挫裂伤

右肾挫裂伤

右肾挫裂伤

右肾破裂

右肾挫裂伤，ct检查