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直肠癌术后吻合口漏 吻合口狭窄几率有多大

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发表于 2013-6-8 16:38:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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直肠癌术后吻合口漏 吻合口狭窄几率有多大?

最近一病人 直肠癌术后吻合口漏 急性腹膜炎 第2次术后24天,不知瘘口何时长好

低位直肠癌

现在瘘口小了  引流从盆底从腹壁戳出

以前手指能放进去 现在指尖大小  当时腹膜炎

有东西从瘘口通过基本就不能长好 ?

横结肠造楼  远端闭了   

管子在瘘口附近

没通过瘘口

瘘口附近不会感染吗?

瘘口变小 还没长好

引流管在盆底 不在骶前  不带负压

双套管 刚开始冲洗 早不冲洗了

管子里很少一点点   瘘口变小 放不进去了  而且一直没放

我搞不清楚 瘘口什么时候能长好  没底   有点黄色液体

引流管在盆底 瘘口在骶前 不会影响瘘口愈合吧

觉得瘘口长好  才安全  患者进食等都还不错 24天 小了约1/2   瘘口以上直肠腔好像有点窄  但食指尚能通过。


注意:无关回贴将被处罚


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lorac + 1 积极支持本版,感谢支持!(奖励)

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发表于 2013-6-8 22:26:36 | 显示全部楼层

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基本上都会狭窄,既然食指能过,以后慢慢扩肛吧
发表于 2013-6-9 15:58:51 | 显示全部楼层

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本帖最后由 牧师 于 2013-6-9 15:59 编辑

对于案例的描述方式表示很蛋疼....直肠癌术后吻合口漏并发狭窄,有文献报道几率大概是10%,分膜状狭窄和管状狭窄,治疗方法分别是直接用手指扩张、麻醉下切开管状狭窄后用扩张器扩张,放钛合金支架和结肠造瘘。判断吻合口漏是否愈合要看漏口旁引流管的引流情况,如为粪水样物,当然未愈合,如为少量黄色澄清渗液,则观察几天后拔除(结肠单口造瘘,无法试进流质饮食鉴别)。

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大江 + 1 + 1 + 1 你的发言非常精彩,请再接再厉! (奖励)

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发表于 2013-6-14 14:47:06 | 显示全部楼层

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这种情况狭窄是肯定的,只能慢慢扩了。
发表于 2013-6-16 08:02:34 | 显示全部楼层

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肯定狭窄,瘘管形成后可以扩张狭窄处。
发表于 2013-7-13 23:43:28 | 显示全部楼层

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狭窄的比较多,最起码我见的比较多,办法楼上都说的很清楚了扩吧
发表于 2013-7-14 08:25:39 | 显示全部楼层

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长期生理盐水冲洗,这个以前任建安教授曾经说过,而且如果窦道特别大的话,还是建议你切开他,否则一直流东西,好的太慢太慢
发表于 2013-7-15 23:42:07 | 显示全部楼层

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狭窄是肯定的;长期扩肛是一解决狭窄的办法;
发表于 2013-7-19 16:39:49 | 显示全部楼层

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充分引流、营养支持是关键,瘘一般需3个月以上,窦道要引流,狭窄要机械扩张,严重时狭窄环切开。
发表于 2013-10-5 19:38:15 | 显示全部楼层

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狭窄的比较多
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