T管引流术后的病人，T管引出量极少，如何化验鉴别腹腔溢出液是胆汁，还是腹水？

原病例：

现有一T管引流术后的病人，T管引出量极少，且与右膈下引流管（量也不多）引出液体外观没有差别，倒是从两根管子的边上有较多的同样外观的液体溢出。

目前想知道溢出液是不是胆总管里的胆汁。找不到办法，化验总胆红素不知行不行，请教一些同事，也不肯定。胆汁中的胆红素是不是很高呢？一定比血液中高么？腹水估计胆红素会比血液里低，如果是这样的话，倒是可以鉴别。

不知是不是这样？另外胆总管胆汁中的成分不知是不是也有正常值？都有些什么项目？还有别的鉴别方法吗？求助大家。

大家不要纠结我的手术，还好，最起码没有大问题。

胆汁中极大部分是水(肝胆汁中水约占97% )，在水中溶有许多种物质，其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸，以及与消化无关的肝的排泄物胆红素，胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。此外，胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶。
可以考虑行T管造影排除T管脱出，同时可以查B超看是否腹腔积液。

滴到纱布上看看，黄色的是胆汁

T管脱出的可能性比较大

T管造影，胆汁颜色黄色

white chest

white  chest  意思是用白纱布检验的意思，为什么要扣我的分？大江同志。

谢谢啦！

我想溢出的应该是胆汁样的液体吧，先行T管造影排除T管脱出、胆总管下段梗阻或胆瘘后，护理好引流管周围即可（可接造口袋）。

T管造影及CT检查可明确患者病情。