子宫输卵管造影结果：输卵管堵塞的横断面研究

， 值得注意的是，输卵管积水（图 1）是输卵管 HSG 扫描检查中的另一个关键发现。先前的研究发现，输卵管积水是输卵管病变导致不孕的主要原因，这与本研究的患病率结果形成鲜明对比，本研究显示输卵管病变导致不孕的发生率最低，且在继发性不孕症中比在原发性不孕症中更常见。这与之前的一项研究一致，该研究表明，与原发性不孕症相比，所有类型输卵管积水患者的继发性不孕症患病率是其两倍。

图 1。

输卵管积水伴输卵管扩张阻塞

本研究比较了苏丹人口中输卵管积水作为不孕症的患病率，发现仅占所有病例的 4%。这一数字低于撒哈拉以南非洲妇女的输卵管积水患病率（据报道为 12.6%）和尼日利亚人口的输卵管积水患病率（据报道为 12.4%），加纳妇女的患病率为 14.5%。输卵管积水的存在与炎症风险增加有关，最终可能导致输卵管阻塞。

在这项研究中，疑似输卵管阻塞的女性中，24% 有腹部或盆腔手术史，以及其他风险因素。根据 Toufig 等人对所有被诊断为输卵管阻塞的参与者的研究报告，强调这种疾病是苏丹不孕症的主要原因，患病率很高。这些结果与先前的研究一致，这些研究探讨了其他人群输卵管堵塞的病因，这些堵塞是由于败血症、术后炎症和粘连引起的，这些粘连会影响腹腔并可能影响输卵管。PID 也在不孕症中发挥作用，在继发性不孕症患者中更为明显，正如本研究观察到的那样，而先前的研究证实，PID 是苏丹民族不孕症的常见原因。据报道，内分泌和甲状腺疾病的风险主要发生在继发性不孕症患者中，正如 Toufig 等人所报告的那样。这些患者的病史与他们所经历的不孕症类型显著相关。

难以区分的结果显示，大约 41% 的不孕女性在 HSG 检查中显示正常结果，这一结果与在苏丹进行的另一项研究一致，该研究发现超过一半的不孕女性的 HSG 结果正常（图 2）。尼日利亚的一项研究进一步证实了这一发现，该研究得出了类似的结论，作者的研究结果与 Aziz 等人的研究结果一致，他们指出“大多数原发性不孕症患者的 HSG 检查结果正常，这表明病因不是身体上的”。

图 2。

子宫输卵管造影 (HSG) 检查正常，子宫和造影剂溢出正常

继发性不孕症组仅发现一例结核病 (TB)，而原发性不孕症组则无一例，这表明继发性不孕症与潜伏性结核病复发之间存在潜在联系，潜伏性结核病是一种细菌在先前感染后在体内保持休眠状态的情况。怀孕和产后时期会抑制免疫系统，可能增加结核病复发的风险。这可以解释为什么仅在继发性不孕症组中观察到结核病，而根据定义，该组先前已经怀孕。