采用阴道辅助经自然腔道内镜手术进行子宫切除术：一次三级经验

, 插入端口后，海绵包的使用有所增加，以帮助牵引肠道并提高手术内窥镜阶段的可见度，这有助于克服先前提到的可见度限制（图 1 和 2）。视频案例文章描述了使用经宫颈器械进行子宫操纵，释放手臂以提供额外的牵引力，如果未来广泛采用，可能会大有裨益。虽然 VANH 可以克服传统阴道手术遇到的一些已知挑战，但它仍然受到内窥镜检查的局限性（无法忍受头低脚高体位、气腹/气阴道气化不理想、肠道视力不佳）。

图 1。

阴道辅助自然腔道内窥镜手术，为 55 岁患者（体重指数 49）进行子宫切除术，无需海绵包。C，宫颈；O，卵巢；S，乙状结肠；U，子宫。

图 2。

阴道辅助自然腔道内窥镜手术，为 55 岁（体重指数 49）患者实施子宫切除术，使用海绵包牵引肠道。U，子宫；O，卵巢；OL，卵巢韧带；P，包。

有两例（1 级 CD）术中和术后并发症。然而，由于病例数较少，无法对 VANH 的安全性做出有意义的结论。重新定位黏膜下膀胱缝合线通常不需要进一步管理；然而，在引入新技术的情况下，这被认为是明智的。