酒精中毒后自发性非创伤性膀胱破裂：一例罕见病例报告

，血液检查显示白细胞增多（白细胞计数：13,000/mm3）和血清肌酐水平升高（1.5 mg/dL）。心电图显示窦性心动过速，无任何缺血性变化。床边超声检查（图 1）显示 Foley 球位于膀胱外，怀疑膀胱破裂。患者被转移到 CT 综合体以确认超声检查结果。骨盆的 NCCT 扫描（图 2）显示 Foley 球位于膀胱外，导管穿过穹顶并围绕腹膜内和膀胱内血肿，提示腹膜内破裂。

图 1。

超声图像显示膀胱球（白色箭头）位于膀胱外（白色圆圈）。

图 2。

非造影 CT 的轴向 (A、B)、矢状面重建 (C)、冠状面重建 (D) 和冠状斜向重建 (E) 图像显示膀胱血肿 (白色圆圈)，膀胱球 (白色箭头) 位于膀胱外，穿过膀胱穹窿并围绕腹膜内血肿 (弯曲箭头)。

根据临床表现和调查结果，诊断为 SRUB，可能是由急性酒精中毒引起的。

立即为患者进行静脉输液和广谱抗生素治疗，以防止脓毒症。鉴于破裂的腹膜内性质以及相关的并发症风险，例如腹膜炎和脓肿形成，建议紧急手术修复。探查性剖腹手术在术中证实了诊断，发现腹膜内血液混合液。在膀胱顶部附近观察到约 4 厘米的裂口（图 3），以及膀胱内血肿。取出血块，并使用 3-0 Vicryl 缝线分两层修复膀胱壁裂口。手术过程顺利。

图 3。

术中图像（A、B）显示部分导尿管（白色箭头）位于膀胱外，且膀胱顶部存在缺损。