经脐腹腔镜建立气腹：一项全面的多中心评估，确认了其安全性、可行性和一系列临床益处

，经脐腹腔镜技术实施的手术步骤。

经脐腹腔镜手术步骤
1 通过抓住脐环上侧来确定脐的深点。
2 纵向（或半月形，取决于脐部手术）脐内皮肤切口。
3 钝性分离皮下脂肪和组织，保留脐的血管化，不中断脐蒂。
4 可视化白线并钝性分离腹横筋膜和腹膜，此时它们在胚胎学上融合。
5 插入外科医生的手指以确认不受限制地进入腹腔内。
6 缝合腹膜和腹横筋膜。
7 皮下层和皮肤层的美观重建。

图 1。

通过抓住脐环上侧来确定肚脐的深点。

图 2。

纵向切口。

然后，使用 Corcione 等人建立的技术进行腹腔镜胆囊切除术。接下来的步骤一如既往，包括暴露 Calot 三角区，建立关键的安全视野；隔离和夹闭胆囊动脉和胆管；胆囊解剖。

在所有情况下，解剖标本的提取始终涉及使用内囊。随后，使用 Vicryl 3.0 单层缝合线对脐周围筋膜进行细致缝合，图 3 提供必要的结构支撑。这种缝合线使用 5/8 针进行缝合，可确保精确加固该区域。随后，使用可吸收缝合线将脐周围皮肤的边缘细致地缝合。这些缝合线经过精心放置以确保均匀对齐，有助于形成对称且美观的外观。

图 3。

单层缝合筋膜和腹膜。