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[病历讨论] Spigelian 和腹股沟疝之间有联系吗?一系列病例

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发表于 5 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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,Spigelian 疝是罕见的腹壁疝之一。它们以佛兰芒解剖学家、外科医生和植物学家 Adrian van den Spieghel (1578-1625) 的名字命名。1764 年首次描述了 Spigelian 疝,可追溯到捷克解剖学家 Thaddeus Klinkosch。

“Spigelian 疝”一词用于描述半月线和弓状线交界处的先天性或后天性缺陷,内斜肌筋膜和腹横肌在此形成 Spigelian 腱膜。通过这些缺陷,腹膜前脂肪组织或包含部分大网膜或肠的腹膜囊可以突出。总体而言,发病率必须被视为较低,但缺乏确切数字。女性(主要在 40 至 70 岁)可能比男性更容易受到影响。

2020 年 1 月 1 日至 2023 年 10 月 31 日期间,共手术治疗 24 例 Spigelian 疝(12 例女性,12 例男性)。所有 Spigelian 疝的确切位置均在示意图中标记(图 1)。年龄平均为 68.7 岁(范围为 46-93 岁,n = 24)。患者特征和病史总结于表 1。根据 EHS 分类,共有 58%(n = 14)的 Spigelian 疝为中型疝,17% 为大型,25% 为小型 Spigelian 疝。

图 1。
1.jpg
腹壁上的 Spigelian 疝定位及病例编号

在本文中,作者收集并总结了选定的病例:

图 1:24 个 Spigelian 疝的准确位置

图 2、3:选定病例的腹壁术前视图

图 4、5:选定 Spigelian 疝的 CT 扫描

图 6、7、8、9、10:选定病例的术中发现和网片插入修复步骤

图 2。
2.jpg
右侧疝气术前精选图片

图 3。
3.jpg
左侧疝气术前精选图片

图 4。
4.jpg
左侧疝 CT 扫描

图 5。
5.jpg
右侧疝气 CT 扫描

图 6。
6.jpg
术中精选带spigelian疝囊的图片

图7。
7.jpg
术中精选带spigelian疝囊的图片

图8。
8.jpg
术中精选带spigelian疝囊的图片

图9。
9.jpg
不可复性 Spigelian 疝气的内镜观察

图 10.
10.jpg
腹股沟疝的术中置入网片图片精选
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