中结肠动脉作为腹腔镜胰十二指肠切除术首选方法——肠系膜上动脉标志的可行性：一项前

，对比 CT 扫描以评估血管的解剖变异并计划血管入路和控制。成像是由经验丰富的放射科医生使用最大强度投影进行的（见图 1）。

图 1。

中结肠动脉作为腹腔镜胰十二指肠切除术首选方法——肠系膜上动脉标志的可行性：一项前 ... ...

MCA、J1A、IPDA 和 SMA 之间的关系。（J1A：第一空肠动脉；IPDA：胰十二指肠下动脉；MCA：中结肠动脉；SMA：肠系膜上动脉）

基本上，RCA、MCA 和 ICA 独立于 SMA 起源。在 Sobal 的研究中，这是最常见的情况（82%），7 例（14%）有共同的 MCA 和 RCA 主干 。Soneland 等人显示 2a 型的发病率为 26.7% 。这与作者的结果相似，显示大多数为 1 型，2a 型的发病率较低。

作者将 MCA 起源从 SMA 位置顺时针分为 4 个区域：12-3、3-6、6-9 和 9-12 点。作者的研究表明，90.9% 的 MCA 起源于 SMA 的 9-12 点钟位置（图 2）。

图 2。

中结肠动脉作为腹腔镜胰十二指肠切除术首选方法——肠系膜上动脉标志的可行性：一项前 ... ...

MCA、J1A 的位置与 SMA 周长的关系。（J1A：第一空肠动脉；IPDA：胰十二指肠下动脉；MCA：中结肠动脉；SMA：肠系膜上动脉）

MCA 经常独立于 SMA 的 6-9 点钟位置。因此，在动脉优先方法中，MCA 应被视为识别 SMA 的有用且恒定的标志。换句话说，确定 MCA 时即可识别 SMA（图 3）。

图 3。

中结肠动脉作为腹腔镜胰十二指肠切除术首选方法——肠系膜上动脉标志的可行性：一项前 ... ...

结扎 IPDA、前/后 IPDA (AIPDA/PIPDA)、左侧淋巴结。（AIPDA：胰十二指肠前下动脉；J1,2 A：第一、第二空肠动脉，IMV：肠系膜下静脉；IPDA：胰十二指肠下动脉；MCA：中结肠动脉；PIPDA：胰十二指肠后下动脉；SMA：肠系膜上动脉；SMV：肠系膜上静脉）