腹腔镜空肠造口术的结果，纯腹腔镜技术与 Witzel 隧道开放技术的比较：一项回顾性队列

，以下步骤按步骤进行。

开放式空肠造口术 (OFJ)。

作者沿腹部中线做了一个切口，具体位置是脐部。

进入腹腔后，作者通过刺穿腹壁皮肤和筋膜做了一个切口，位置略偏向腹直肌左侧。

作者用夹子牢牢夹住空肠造口管的尖端，并将其放入腹腔内。

作者确定了 Treitz 韧带，并选择了距离其约 30 厘米的空肠环。

作者在空肠的肠系膜侧使用了 3 - 0 丝线拉线缝合线。

作者用电灼器在拉线缝合线的中心做了一个切口。

作者将 J 型管的尖端插入空肠约 8 厘米，然后用拉线缝合固定。

作者通过在距离肠切开处 6 厘米处以 1 厘米的间隔放置几条间断的 3 - 0 丝线缝合线来创建 Witzel 隧道。 作者确保将缝合线整合到管两侧的肠壁中，并将管埋在肠壁内。

作者使用 3 - 0 丝线将空肠的肠系膜壁固定到腹膜上。

作者测试了造瘘功能并寻找任何泄漏。

作者以通常的方式进行腹部闭合。

腹腔镜造瘘空肠造口术 (LFJ)。（见图 1、2、3、4 和 5）。

图 1。

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选择空肠造口部位后，进行第一次头侧筋膜缝合

图 2。

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在计划的肠切开术部位进行了荷包缝合，但未打结

图 3。

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用套管针作为引导，将管子穿过辅助套管针进入肠切开术

图 4。

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从肠切开部位到计划进行的第二条经筋膜缝合部位建立 Witzel 隧道

图 5。

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第二次经筋膜缝合是在尾部进行的

作者将 10 毫米气囊相机端口置于下中线，距脐部约 10 厘米。作者在左上象限和左下象限放置了两个工作套管针。作者使用 12 毫米套管针方便针头通过。作者在右侧脐旁区域放置了一个 5 毫米端口，距离脐部约 10 厘米。这个端口不仅用作辅助套管针，还为喂食管提供了通道。

作者确定了 Treitz 韧带并选择了与开放式方法一致的环路。

作者使用 Endo Close（美敦力）进行第一次头侧腹部经筋膜缝合，并使用 Prolene 3/0（爱惜康）进行悬挂缝合。

作者使用 Ticron 3/0（美敦力）拉线缝合线和体内缝合技术，然后使用与开放手术相同的方法进行肠切开术。

通过右侧脐旁端口插入 12 号喂食管作为空肠造口管。

使用套管针作为引导，作者将喂食管插入肠切开术 15 厘米。

在获得令人满意的液体流量后，作者使用拉线缝合线将管子固定在空肠上。

作者使用 Ticron 3/0（美敦力）创建 5 厘米 Witzel 隧道，并使用 Prolene 3/0（Ethicon）创建尾侧经面缝合线。

外科医生取出腹腔镜端口和手术器械，然后照常缝合伤口。