腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

图 1.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

14 岁女性的单切口腹腔镜阑尾切除术：术后 8 天后的脐部疤痕。

图 2.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

单切口腹腔镜手术转换为多孔腹腔镜手术。右结肠切除术用于预期阑尾切除术：功能和美学效果。手术开始时是预期的单切口腹腔镜阑尾切除术。在发现坏疽性盲肠大穿孔后，手术转换为多孔腹腔镜右结肠切除术。在脐带口处插入照相机，然后插入另外两个套管针：左髂窝处插入一个 5 毫米套管针，左侧腹侧插入一个 12 毫米套管针，作为手术口和插入内缝合器。

图 3.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

腹腔镜粘连松解术治疗小儿正中开腹手术后的小肠梗阻：功能和美观效果。相机位于脐旁端口的 Hasson 套管针中。两个 5 毫米手术套管针分别放置在左髂骨和左髂窝中。

图 4.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

腹腔镜 Hartmann 手术治疗一名 39 岁女性的 Hinchey III 型穿孔性憩室炎：结肠末端造口术和引流术。在右髂窝处使用一个 12 毫米的大端口来引入内缝合器并进行远端结肠切除术。在左侧腹，为助理外科医生插入了第四个端口。然后通过将端口扩大到 4 厘米的切口从左侧腹取出乙状结肠。然后使用相同的切口在左侧腹进行结肠末端造口术。

图 5.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

切除术和原发性吻合术治疗年轻患者的 Hinchey IV 憩室：功能和美学效果。使用耻骨上 12 毫米套管针引入内缝合器并进行完全体内吻合术。然后通过将耻骨上切口扩大到 4 厘米的微创剖腹手术取出标本。

图 6.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

四套管针腹腔镜胃十二指肠切除术治疗十二指肠穿孔。A：“开卷式”十二指肠穿孔；B：从胰头解剖发炎的幽门；C：十二指肠切除术；D：十二指肠残端缝合；E：在后胃壁进行侧外侧体内缝合吻合术；F：用间断缝合关闭肠切开术；G：功能和美观效果。

图 7.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

腹腔镜修复穿孔性消化性溃疡术后 9 天：功能和美观效果。

图 8.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

空肠系膜边界完全穿孔，壁有 180° 裂伤。A：腹膜穿透；B：腹腔镜探查和穿孔部位个体化；C：肠梗阻广泛穿孔；D：在有限的空肠切除术后进行侧外侧体内缝合吻合术；E：功能和美观效果。

图 9.

腹腔镜在急症手术和创伤治疗中的进展

腹部钝性创伤后肠穿孔的腹腔镜修复。A：穿孔部位个体化；B：直接缝合修复缺损；C：功能和美观效果。