吲哚菁绿荧光透视在腹腔镜胆囊切除术中胆管可视化的作用：一项针对 70 例患者的观察性

发表于昨天 10:00

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胆囊切除术是普通外科中最常见的手术之一，每年全球有超过一百万例此类手术。微创途径，尤其是腹腔镜途径，现在已成为良性胆囊疾病患者的标准手术。不同程度的胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后最令人担心的并发症。据报道，在经验丰富的外科医生手中，对于无急性炎症的胆囊结石，在腹腔镜胆囊切除术后，胆管损伤的终生风险约为 0.4% 。研究表明，对于急性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术与更高的胆管损伤风险相关，文献中报告的胆管损伤风险高达 4%，具体取决于胆囊炎症的程度。尽管大部分胆管损伤都是轻伤，但腹腔镜胆囊切除术中胆管系统受到的广泛而复杂的损伤可能会给患者带来毁灭性的后果。

已经采取了许多措施来降低腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的风险。安全性的批判性观点和胆管三角内的解剖是预防或减少胆管损伤最常用的方法。术中对胆管系统的超声和放射线检查是研究手术中胆管解剖结构的标准方法。尽管采取了这些措施，胆管损伤仍然是一个严重的问题。

使用吲哚菁绿 ICG 可以对胆管系统进行术中研究。ICG 是一种水溶性三羰花青分子，静脉注射后几乎完全与蛋白质结合。ICG 由肝脏代谢并排泄到胆汁中。 ICG 的血管造影特征基于其在 790 至 805 nm 之间的近红外范围内的荧光特性，可通过专门的红外摄像机检测到。ICG 在肝脏中代谢并通过胆汁排泄，这一事实使其成为胆道系统成像的极佳介质。

在此，作者报告了对接受腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的患者进行胆道系统终生 IGC 成像的经验，并比较了接受和未接受 ICG 的腹腔镜胆囊切除术患者的结果。

图. 1.