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[普外] 胆囊积脓_腹腔镜胆囊切除术治疗困难胆囊

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 楼主| 发表于 昨天 09:00 | 显示全部楼层
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1.jpg
第一眼看

2.jpg
胆囊外观不好

3.jpg
大网膜粘连于胆囊

4.jpg
粘连松解

5.jpg
使用齿式抓握器夹住如此厚壁的胆囊

6.jpg
对于胆囊，一定要在里面放一块纱布

7.jpg
用于钝性解剖和擦拭

8.jpg
胃和十二指肠也遵守GB

9.jpg
需要进行钝性解剖以将内脏与胆囊分离

10.jpg
确定容易解剖的裂隙，并可以形成平面

11.jpg
可以使用不同类型的操作来分离紧密粘连的内脏

12.jpg
钝吸盘水分离是所有方法中最好的

13.jpg
解剖GB壁逐渐形成裂隙

14.jpg
通过非粘附位点进行切割总是有帮助的

15.jpg
冲洗和解剖使该区域可见

16.jpg
这是充满脓液的胆囊（积脓）

17.jpg
在这种情况下，胆管破裂并不罕见，与内脏损伤相比是可以接受的

18.jpg
非粘连区域裂解和向上解剖可防止内脏损伤

19.jpg
胆囊壁

20.jpg
十二指肠

21.jpg
胃已与GB分离

22.jpg
GB网膜解剖

23.jpg
GB颈部暴露
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