复杂胆结石疾病的机器人治疗-3例视频描述

复杂胆结石病是肝胆胰外科 (HBP) 外科医生遇到的最具挑战性的病症之一。传统上，这种疾病需要对患有病态肥胖的患者进行开放性手术。在本视频中，作者介绍了 3 个患者病例，展示了使用 da Vinci Xi™ 手术机器人系统治疗复杂胆结石病的微创方法。第一位患者出现胆结石脱落并形成瘘管，第二位患者患有 Mirizzi 综合征，第三位患者出现胆囊结肠瘘。

病例 1：患者是一名 75 岁的男性，有糖尿病和高血压病史。6 年前，他曾在作者的一家转诊医院接受了急性发作期的腹腔镜胆囊切除术。随后，他的右侧出现复发性脓肿，并有慢性分泌物。经过多次局部引流手术和内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 手术后，他被送往作者的中心治疗疑似胆皮瘘。作者首先怀疑是“掉石”导致瘘管形成，由于皮肤部分最近已引流，作者选择对脓肿腔的腹腔内部分进行手术探查。

病例 2：患者是一名 36 岁的女性，BMI 为 43。在 COVID-19 大流行的第一波期间，她因胆囊炎来到作者的一家转诊医院，并接受了胆囊造口管治疗。随后，她出现了阻塞性黄疸。影像学检查显示患有 Mirizzi 综合征，并在 ERCP 期间插入了支架。然后她被转诊进行持续的手术治疗。

病例 3：患者是一位 5​​8 岁的女性，在接受腹腔镜检查后被转诊至作者的一家转诊机构，准备进行胆囊切除术。由于胆囊周围出现严重炎症，手术被放弃。磁共振胆胰管造影 (MRCP) 显示存在胆囊结肠瘘。她被转诊接受最终治疗。