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腹腔镜下抽吸/灌洗

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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已经开发出各种专用的抽吸/灌洗设备来取代滴水架/盐水袋和传统抽吸装置。灌洗盐水由加压的 CO₂ 容器在 100-500mmHg 的压力下输送。该设备必须有阀门,以防止盐水用完时 CO₂ 被泵入腹腔。使用肝素(1000 单位/升)可最大限度地减少血凝块形成,大血凝块难以抽吸。抽吸/灌洗探头应具有用于两种功能的单通道,流量由合适尺寸的用户友好型手持阀门系统控制。一些探头经过改装,可结合单极透热疗法。

问题和解决方案

双通道探头(一半用于抽吸,一半用于灌洗)提供的抽吸模式不充分,最好避免使用。

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带有内置单极透热探头的抽吸探头。

笨重且难以操作的阀门系统可能令人沮丧且耗时。
通道/阀门被血块、松散组织、碎片和结石堵塞。
长时间高强度抽吸会导致气腹迅速消失。始终尝试不要吸到液位以上,而是将抽吸装置的尖端插入液体“集液槽”。
高冲洗压力可能会将液体溅到望远镜上并干扰视线。
大网膜、阑尾、腹膜、肠系膜甚至肠道可能会被吸入抽吸探头,并且很难分离。
发生这种情况时,应将系统从抽吸模式切换到中性或冲洗模式,并通过另一个工作套管使用一对无创抓钳轻轻释放组织。
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