吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜右半结肠切除术

57岁，女性，BMI：20.5kg/m2
初诊：升结肠腺癌
结肠镜检查：升结肠溃疡、部分阻塞性肿块
活检病理：中分化腺癌
CT扫描：升结肠肿块，cT3N+M0


结肠镜检查


CT扫描


结肠镜下术前ICG注射



右半结肠切除术中的血管解剖


Henle干的解剖变异


首先，以由尾向头的入路，在暴露三叉神经后，于“黄白线”处开始切口。


采用锐器和钝器解剖探查无血管腔，直至暴露Henle干。



第二步，肠系膜上静脉（SMV）骨架化，辨认出肠系膜上动脉（SMA）的血管鞘后保留下来。


第三，沿肠系膜上动脉 (SMA) 继续进行内侧解剖，并进行 D3 淋巴结清扫术


进行D3淋巴结清扫术并在起源处冲洗MCA。





进行D3淋巴结清扫术，在ICV和ICA起源处进行结扎。




进行D3淋巴结清扫术，在ICV'和ICA起源处进行结扎。

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