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抓取钳
握持或抓取器械有多种尺寸、形状和形式,可满足不同用途。一般而言,一次性器械比可重复使用器械精度低,但重量轻。新型可重复使用器械已开发出来,可拆卸进行清洁,必要时可更换零件而非整个器械。
尖爪
单爪或双爪机制。后者可实现更大的抓取和钝性解剖。
无创伤或创伤。所有抓取钳都在某种程度上具有创伤性。然而,有齿或爪的抓取钳显然非常具有创伤性。爪越尖或越窄,创伤性越大,一些弹簧式钳子可能相当具有创伤性。
抓取钳-钳口。
解剖器械
无创伤、直、弯曲或有角度的钳口(短或长)。这些钳口适用于抓取、钝性解剖和缝合。
Allis 和 Babcock。这些是相当无创伤的固定装置。
无铰链抓取钳。非常有创伤性,但适合取回组织或结石。
勺子
该装置可用于活检或去除小结石。
手柄
这些钳口有不同的形状,但大多数都有剪刀类型、有角度或无角度的手柄,适合抓取、钝性解剖和缝合。但是,直柄(非剪刀类型)仅适用于抓取和缝合。
普通或自带(棘轮或弹簧)前者适用于所有用途,但后者仅适用于抓握。棘轮手柄优于弹簧手柄。前者(棘轮)允许在固定点进行轻柔调节,而后者的功能取决于金属弹簧的记忆。
轴
长度范围为 20 至 5ocm,直径为 3-12 mm。
许多都带有绝缘端子,可连接到透热装置。
抓握钳柄。(a)直式和斜式剪刀;(b)直式非剪刀;(c)自持棘轮和弹簧加载。
非绝缘器械的光反射会干扰腹腔镜观察。
有些在清洁时有侧口用于冲洗。
大多数都有旋转控制以优化使用角度。
剪刀
剪刀有一次性的和可重复使用的。一次性剪刀不如可重复使用的剪刀稳定且经济性差,但具有锋利且始终绝对无菌的优点。
尖端(钳口、刀片)
弯曲的双动钳口剪刀。这些是多用途的,但通常用于有或没有透热疗法的解剖。为了避免在透热解剖过程中意外热损伤邻近结构,特别是在狭小的手术空间内,绝缘套管应一直延伸到移动刀片。
细尖、弯或直的微型剪刀。通常用于显微解剖或切开小结构,如胆囊管或输尿管。
钩形剪刀。这些剪刀适用于切割结扎的血管和其他管状结构以及结扎线。它们通过抬起要切割的结构来防止意外损坏附近的结构。它们还可以防止组织和结扎线从钳口滑出。
直的单钳口或双钳口,有或没有锯齿。这些剪刀可用于切割蒂和缝合线。
剪刀钳口。(a) 双动弯曲(注意绝缘套向下延伸至活动刀片);(b) 单动弯曲微型剪刀;(c) 单动钩形;(d) 单动直形。
透热电灼器
手柄
大多数为剪刀型,但手柄呈角度。不过,也有不太流行的直柄可供选择。
剪刀手柄。(a) 带透热点的普通手柄;(b) 直柄。
柄
长度范围为 20至 50cm,直径为 3-5mm。
大多数都经过绝缘处理,因此可用于透热疗法。
但是,如果用于烧灼组织,它们会很快变钝。
几乎所有剪刀都有旋转尖端,以最大限度地提高使用角度。
许多可重复使用的剪刀都有冲洗口,便于清洁。其他剪刀可以拆卸,便于清洁,并且可以低成本更换剪刀的一部分,特别是可以变钝的钳口。这一特殊特性使剪刀的稳定性不如其他剪刀。 |