腹腔镜下牵开/拉技术

适当的牵开是任何腹腔镜手术的重要组成部分，可通过以下方式实现。

重力
适当的患者体位，如头低脚高体位、反头低脚高体位或侧向旋转体位，均可使腹膜结构脱离手术区。

抓钳
可使用任何类型的抓钳通过牵引或反牵引来显露组织平面。

牵开器

专门设计的可重复使用或一次性器械具有各种尺寸和形状，可用作牵开器。在牵开过程中，如果使用不当，抓钳和牵开器可能会损伤内脏，尤其是肝脏。牵开器损伤可能由以下原因造成：
尽管器械末端钝，但仍可能直接穿孔；
肝脏受压裂或肠管扩张紧张；
电凝热能的直接或间接耦合；
扇形牵开器在闭合过程中可能会夹住并损伤肠道或肝脏。

腹腔镜下收回技术

不同类型的牵开器。

腹腔镜下收回技术

牵开器在关闭过程中可能会夹住并损伤内脏