腹腔镜下腔静脉接触性结直肠癌肝转移肝段切除术

本视频介绍了一名 67 岁男性的病例，他被转诊接受手术切除肝段 1 中的异时性结直肠肝转移，该转移与下腔静脉接触。经过 20 个月的肿瘤学随访后，确诊为 50 毫米肿块。患者无症状。他的 CEA 水平为 6.9µg/L。进行了 FOLFIRI-贝伐单抗新辅助化疗，但六个周期后未观察到缩小。因此，决定进行手术切除。

手术的第一步是腹腔镜超声检查血管侵犯范围。评估显示肿瘤和下腔静脉之间的表面完好无损。因此，手术继续在腹腔镜下进行。切除肝段 1，完全暴露下腔静脉。无需切除血管。术后情况顺利，患者于术后第三天出院。

67 岁男性
无相关既往病史
右结肠切除术 (pT3N2a、KRAS 突变) > 辅助 FOLFOX
20 个月后 sg1 中异时性 CRLM
CEA 6.9 ug/L
CT 扫描显示与 IvC 接触 > 新辅助 FOLFIRl-avastin 6x
RECIST > 病情稳定 > 手术


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