手术海绵（纱布）在腹腔镜手术中的作用

作者制作了一段教学视频，重点介绍了手术海绵在腹腔镜手术中的应用，并附有各种手术演示和示例。

视频展示了各种盆腔妇科手术的片段，展示了手术海绵的多功能性和应用范围，以提高手术效率。

1. 腹腔镜手术海绵的介绍
2. 用途
A) 抽吸和冲洗
B) 牵引
C) 平面解剖
D) 局部擦拭以清理手术区域并识别血管
E) 清洁皮样囊肿切除术中的器械以防止端口部位皮样囊肿
3. 取回纱布并进行最终计数
4. 优点和缺点


A) 抽吸和冲洗
纱布在腹腔镜手术中有助于抽吸血液、液体、脓液和冲洗液，且不会造成气腹损失
它有助于防止无意中抽吸和将肠管、网膜和腹膜卡在抽吸套管中
它有助于在难以接近和难以进入的区域进行抽吸，例如结肠旁沟，小肠和网膜经常卡在抽吸区域
它还有助于暂时从手术区域清除血块


B) 牵引
纱布有助于牵引脆弱和脆弱的组织，从而简化组织处理并避免无意中造成的组织损伤
它可用于牵引小肠，以防止老年患者因过度使用肠抓钳而受伤
它还增加了牵引的有效表面积，从而增加了手术区域的暴露
它提供足够的牵引力来解剖平面，并降低了因连续处理而导致肠道网膜和肠系膜受伤的风险


C) 平面解剖
纱布有助于在引入时正确解剖手术平面，因为它提供压力来分离内脏筋膜层
当小毛细血管可能受损时，它还有助于减少无血管平面的无意血染
它还用于识别正确的平面，例如当肠切除手术中直肠后平面升高时，可以将其放置在解剖侧并从另一侧追踪以充分保留直肠系膜


D) 局部擦拭以清理手术区域并识别血管
手术海绵有助于局部擦拭以清理手术区域并识别可能出血的血管，以便立即进行补救，而无需更换仪器。这减少了有效失血和手术区域的污染
它还有助于控制溢出的物质，例如子宫内膜异位囊肿意外破裂或脓液可能污染腹膜后结构
在淋巴结清扫术中，它吸收组织中渗出的淋巴液并保持主要血管附近的区域畅通


E) 皮样囊肿切除术器械的清洁
可用于在体内清洁皮样囊肿切除术中使用的器械，以防止皮样囊肿组织在端口部位植入以及随后的并发症


取回纱布并进行最终计数
可通过任何 5 毫米附件端口取出纱布，方法是沿其长轴将其拉直，用针夹牢牢握住纱布的一端并施加牵引力
计算病例中使用的纱布数量并确保取出所有引入的纱布是手术中使用纱布时最重要的步骤
必须与外科医生、助手、洗手护士和巡回护士确认此计数

优点
正如上文所述，纱布在腹腔镜手术中具有多种用途和应用
价格低廉且可免费获得
无需额外的专业知识或学习曲线，可用于各种不同的适应症
可通过 ETO 灭菌轻松灭菌

缺点
最重要的缺点是需要清点放入的纱布片，并确保手术结束时所有纱布片都已取回（忘记放纱布片是外科医生最可怕的噩梦）
在肠环之间丢失纱布片 - 手术后寻找丢失的纱布可能很困难且耗时，因此请确保外科医生始终知道纱布的位置
在腹腔镜手术中仅使用不透射线的纱布片也很重要，因为如果在手术过程中放错位置，它们很容易定位
并且纱布的放入和取出只能由主刀外科医生完成，而不能由团队中的任何其他成员完成

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