机器人根治性前列腺切除术中的保留技术,概述了前路、顺行入路。
保护性根治性前列腺切除术
定义:
根治性前列腺切除术,通过手术技术切除局部癌变的前列腺,从而最大程度地保留前列腺周围的结构
目的:
局部前列腺癌的治愈性治疗
进入方式:
侧面:左右(R Gaston/P Ramirez)
后部:Retzius 保留(A Bochiardi/F Gaboardi)
前部:Th Piechaud
前路手术:如何进行?
机器人
经腹腔手术
前向解剖
膀胱颈保护
精囊保护
筋膜内/筋膜间解剖
盆腔内筋膜保护
单线缝合吻合术
逐步操作
膀胱颈入路
后平面:输精管、膀胱、Denonvilliers 筋膜
后侧解剖:NVB 解剖
顶端入路:保留盆腔内筋膜
吻合术
RETZIUS间隙解剖
前列腺周围脂肪去除
阴部副动脉
背侧副静脉
膀胱颈解剖 |