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[泌尿] 机器人根治性前列腺切除术中的超保留——前路、顺行入路

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发表于 2024-9-17 16:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-9-17 16:00:01 | 显示全部楼层
机器人根治性前列腺切除术中的保留技术,概述了前路、顺行入路。

保护性根治性前列腺切除术

定义:
根治性前列腺切除术,通过手术技术切除局部癌变的前列腺,从而最大程度地保留前列腺周围的结构

目的:
局部前列腺癌的治愈性治疗

3.png
进入方式:
侧面:左右(R Gaston/P Ramirez)
后部:Retzius 保留(A Bochiardi/F Gaboardi)
前部:Th Piechaud

2.png
前路手术:如何进行?
机器人
经腹腔手术
前向解剖
膀胱颈保护
精囊保护
筋膜内/筋膜间解剖
盆腔内筋膜保护
单线缝合吻合术

逐步操作
膀胱颈入路
后平面:输精管、膀胱、Denonvilliers 筋膜
后侧解剖:NVB 解剖
顶端入路:保留盆腔内筋膜
吻合术

4.png
RETZIUS间隙解剖

5.png
前列腺周围脂肪去除

6.png
阴部副动脉

7.png
背侧副静脉

8.png
膀胱颈解剖
发表于 2024-9-18 15:10:41 来自手机 | 显示全部楼层
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