反覆轻度胆结石发炎患者配合ICG胆道成像技术行腹腔镜胆囊切除术， ICG成像标准腹腔镜

一名 56 岁女性，餐后反复出现上腹部不适，急诊科医生安排了胃镜检查，结果仅显示轻微胃窦炎症，随后的计算机断层扫描显示胆结石，脂肪束围绕胆囊漏斗和胆囊-胆总管交界处。因此安排了腹腔镜胆囊切除术和 ICG 术中胆管造影术。患者恢复良好，术后第一天出院。

ICG 方案：
25mg 溶于 10cc N/S 稀释，抽吸 1cc（2.5mg）静脉推注，在皮肤切开前 20-30 分钟。（大约在气管插管后）

腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是外科领域最常见的手术之一，日本每年进行超过 60,000 例手术，美国每年进行约 750,000 例。胆管损伤很少见，发生率为 0.3% 至 0.7%，但可能导致严重后果。胆囊炎手术对于经验丰富的医生来说往往很困难，并发症风险很高。

术中用吲哚菁绿 (ICG) 进行荧光成像已用于确认血管重建手术、肝移植、胃肠道吻合术、脑动脉瘤、前哨淋巴结导航识别和肝细胞癌检测的通畅性。最近，LC 中的术中胆管造影技术涉及静脉注射后在胆汁中排出荧光 ICG，已用于确定胆管解剖结构。目前，已有关于术中应用ICG胆管造影术行LC的详细报道，并提示了其安全性和可行性。研究评估了术中ICG胆管造影术的特点，包括胆囊炎LC，并比较了ICG胆管造影术和磁共振胰胆管造影术（MRCP）对胆囊管（CD）的描绘。


解剖 Calot 三角后，上图用“白色”光源探测到，下图用“近红外”光源探测到胆囊管。

手术并发症按 Clavien-Dindo 分类进行评估，本研究将评分高于 III 级的并发症定义为手术并发症。


解剖 Calot 三角后，下图用“近红外”光源未探测到胆囊管。