腹腔镜切除剖宫产瘢痕异位妊娠

异位妊娠的发生率为 30,000 例自然妊娠的 1/100
在约 90% 的病例中，宫外妊娠位于其中一条输卵管中
异位剖宫产瘢痕妊娠是指宫内妊娠和剖宫产瘢痕妊娠同时存在
确切发生率未知
30 篇文章中约有 50 例异位剖宫产瘢痕妊娠（截至 2023 年 4 月）

最佳治疗方法尚不清楚
维持宫内妊娠的愿望是使治疗管理复杂化的主要因素。
由于严重的并发症，不建议进行期待治疗（仅当疤痕内的妊娠不可行时）

最常见的治疗方法是注射氯化钾进行选择性胚胎减容术

这比其他手术方法更简单、创伤更小，但是，
- 胚胎减容术中早产很常见
- 疤痕区域的肿块很长时间不会消失
- 大约一半的病例在剖宫产期间会导致大量出血和相关发病率

手术切除可形成坚固的子宫下段，但
- 包括手术期间出血和宫内妊娠受损的风险
到目前为止，已有四例病例接受了计划手术（一例腹腔镜手术*、一例宫腔镜手术、两例开放手术）
手术治疗病例中没有并发症，并且全部足月分娩

29 岁女性，孕 2 次
她被转诊，诊断为异位剖宫产瘢痕妊娠
有一次下段横剖宫产史
最后一次月经：7 周 6 天前
除了阴道点滴出血外，没有其他不适

端口布局


膀胱边界


切口线