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[普外] 腹腔镜胃造影术

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发表于 2024-8-14 00:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-8-14 00:00:03 | 显示全部楼层
86岁女性本身有高血压，胃溃疡与右侧胫骨骨折内固定手术后等疾病史，因突发，弥漫性腹痛两日至急诊就诊。 实验室数据呈现白血球增高与带状球比例增加，理学检查可见明显压痛，反弹痛，肌肉僵硬。 电脑断层下可见腹部有积液与游离气体。初步诊断为消化性溃疡穿孔并发腹膜炎

经与家属解释治疗选项与风险利弊，患者同意进行腹腔镜微创手术。手术使用单孔座+2布局，配合Ethicon Enseal X1进行沾黏剥离，腹内脏污严重，使用1-0 V-LOC™ 可吸收伤口缝合装置进行溃疡直接缝合，再追加镰状韧带瓣行第二层补强缝合，以6000cc 乳酸林格式液清洗腹腔，于骨盆腔与溃疡处旁放置封闭式引流管，行暂时性灌食空肠造瘘以利早期肠道营养。

手术进行顺利，患者成功拔管并转至普通病房行术后照护，于术后第二日开始经空肠造瘘灌食。

1.jpg
初步评估

2.jpg
粘连松解

3.jpg
韧带补片的制备

4.jpg
初级胃镜检查
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发表于 2024-8-18 11:38:11 | 显示全部楼层
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