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[普外] 腹腔镜胃溃疡缝合 + 幽门成形术 + 镰状韧带补片

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发表于 2024-8-13 00:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-8-13 00:00:03 | 显示全部楼层
一名 77 岁女性，突然出现上腹部疼痛，很快发展为弥漫性压痛，送至急诊后，体格检查显示腹膜征阳性，实验室检查未显示白细胞增多或 C 反应蛋白升高。计算机断层扫描显示少量气腹和少量腹水，气泡主要位于上腹部，患者因消化性溃疡穿孔而接受腹腔镜胃造影术、幽门成形术和镰状韧带补片术。

排气，于 POD2 开始清流质饮食

1.jpg
发现幽门前穿孔

2.jpg
创建纵向肌切开术

3.jpg
溃疡基底活检（排除恶性病因）

4.jpg
2 条缝合线，方便缝合

5.jpg
第一层（连续缝合，整层，2-0 vicryl）

6.jpg
绑扎中间缝合线

7.jpg
从另一个角度进行第二条连续缝合

8.jpg
在中间打两道连续缝线

9.jpg
Lambert式缝合第二层（浆膜-浆膜）

10.jpg
定制镰状韧带补片（第三层注意事项）

11.jpg
放置封闭式引流管（Morrison 袋和骨盆处的 19*2 号引流管）
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发表于 2024-8-18 12:08:59 | 显示全部楼层
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