腹腔镜胃溃疡缝合 + 幽门成形术 + 镰状韧带补片

一名 77 岁女性，突然出现上腹部疼痛，很快发展为弥漫性压痛，送至急诊后，体格检查显示腹膜征阳性，实验室检查未显示白细胞增多或 C 反应蛋白升高。计算机断层扫描显示少量气腹和少量腹水，气泡主要位于上腹部，患者因消化性溃疡穿孔而接受腹腔镜胃造影术、幽门成形术和镰状韧带补片术。

排气，于 POD2 开始清流质饮食


发现幽门前穿孔


创建纵向肌切开术


溃疡基底活检（排除恶性病因）


2 条缝合线，方便缝合


第一层（连续缝合，整层，2-0 vicryl）


绑扎中间缝合线


从另一个角度进行第二条连续缝合


在中间打两道连续缝线


Lambert式缝合第二层（浆膜-浆膜）


定制镰状韧带补片（第三层注意事项）


放置封闭式引流管（Morrison 袋和骨盆处的 19*2 号引流管）

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