盲肠内疝_诊断、治疗和腹腔镜修复

67 岁女性
凌晨 2 点开始上腹绞痛和呕吐

PMHx：高血压、高脂血症、肥胖症
PSHx：剖腹产、子宫切除术、乳房缩小术

生命体征稳定：
血压：139/86mmHg
心率：86次/分
心率：18次/分
体温：97.5华氏度
SpO2：99%

体检：
上腹部压痛，柔软，有自主性紧张

实验室值：
血红蛋白：12.3克/分升
白细胞：9.16千/微升
乳酸：1.6毫摩尔/升


扩张的小肠
移位的结肠


内疝的解剖学


通过Palmer点进入


RLQ 中的小肠扩张


腹侧粘连


放置额外的套管针


RUQ 中的摄像头已切换至套管针


镜头切换到Palmer点的套管针


远端肠管塌陷
近端肠管扩张


放置额外的套管针


肝脏
升结肠
小肠梗阻


缺血性小肠
小肠塌陷


结肠系膜孔


阑尾

饮食改善
症状完全缓解
次日出院
POD15 门诊随访时感觉良好

内疝是导致小肠梗阻的罕见且危险的原因
腹腔镜探查应包括检查最常见的先天性疝气部位：十二指肠旁疝、盲肠旁疝和温斯洛孔
快速手术复位（如本例）可防止肠绞窄并实现快速康复