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[普外] 女性腹股沟疝 _ Desarda 疝修补术

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发表于 2024-7-25 00:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-7-25 00:00:03 | 显示全部楼层
这是 Desarda 疝修补术,用于治疗女性腹股沟疝。
👉 每 5 名男性中就有 1 名和每 50 名女性中就有 1 名最终会在一生中患上腹股沟疝
👉 女性腹股沟疝大多以间接突出的形式出现,因为生育的压力使腹股沟管底部的腹横筋膜更加强健,因此具有保护作用。
👉 相反,它们在怀孕后也更常见
👉 这些疝气可以滑动,包含卵巢、输卵管甚至子宫等生殖器结构。
👉 囊由沿圆韧带延伸的 Nuck 管腹膜内陷的未闭塞部分形成。
👉 女性直疝不常见,但在老年时存在。

👉 建议采用与男性腹股沟疝相同的方法指南,例如腹腔镜技术或前开放疝修补术。
👉 TEP 和 TAPP 的步骤与男性腹股沟疝相同,但女性更容易,因为没有需要保存的脐带结构,并且可以切断圆韧带。
👉 在切开 EO 腱膜后进行开放式修复时,由于精索中有囊,因此与男性不同,囊很容易被识别。
👉 内容物减少,疝切开术是可选的(减少囊),然后是后壁加强。
 楼主| 发表于 2024-7-25 00:00:04 | 显示全部楼层
1.jpg
在右侧末端进行先前的 Pfannenstiel 切口
使用之前的切口将提供更好的美容效果,并能暴露和进入腹股沟区域

2.jpg
打开皮下脂肪和筋膜

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筋膜

4.jpg
打开筋膜疤痕以暴露 EO

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腹股沟韧带

6.jpg
这是髂腹股沟神经

7.jpg
这是浅表环

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分割 EO 以采集

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IO神经出口点

10.jpg
距离腹股沟韧带约 ​​2.5 - 3 厘米

11.jpg
向内侧延长切口,用剪刀打开环

12.jpg
将圆韧带与 EO 下表面和腹股沟韧带分离

13.jpg
将圆韧带提起,并将其与腹横筋膜和后壁分离

14.jpg
这是腹膜前脂肪

15.jpg
女性的后壁也需要加强

16.jpg
靠近深环水平的解剖将腹膜囊与圆韧带分离
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