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[普外] 腹腔镜胆囊切除术 - 胆囊动脉出血

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发表于 2024-7-21 00:00:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-7-21 00:00:14 | 显示全部楼层

胆囊底部牵引

胆囊底部牵引
胆囊底部牵引

2.jpg
从前方开始解剖

3.jpg
记住要保持在 Rouviere 沟顶平面以上

4.jpg
腹膜内侧和外侧反折的解剖

5.jpg
高达1/3 GB

6.jpg
Calot区解剖

7.jpg
Calot 窗的形成

8.jpg
肝囊窗胆囊板解剖

9.jpg
已实现关键的安全观

10.jpg
此时，应将夹子应用到导管和动脉上

11.jpg
这是胆囊动脉在穿过胆囊表面下方的位置出血。
并非总是如此，但有时可能会在此位置遇到
由于望远镜的放大效果，出血看起来令人担忧，但实际上并不严重。
已经用抓钳控制住了它。只要将夹子夹到胆囊动脉上，它就会停止。

12.jpg
出血已止

13.jpg
将夹子应用于胆囊管

14.jpg
灌洗和抽吸

15.jpg
从肝床分离胆管

16.jpg
通过上腹腔口提取

17.jpg
GB 内部有一块大石头
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 楼主| 发表于 2024-7-21 00:00:15 | 显示全部楼层
1.jpg
Calot 区“三角形”线图。A Calot 三角；A + B 胆囊切除术三角

2.jpg
胆管动脉平面。箭头：腹膜前层解剖图 CD 胆囊管；CA 胆囊动脉；F 腹膜皱褶之间的脂肪
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