机器人根治性膀胱切除术和右肾移植肾输尿管切除术治疗尿路上皮癌

29 岁单肾 M
之前接受过两次肾移植（2016 年 R 和 2020 年 L 髂窝）
血尿和阳性高级别细胞学
CT 扫描：R 移植输尿管远端部分宽 UC 延伸至膀胱
TUR-BT：膀胱 pT2 HG G3 uc 伴 ClS
经过多学科讨论：
机器人 RC 和右肾移植 Nu 以及预防性双侧原生输尿管切除术和 FloRIN 新膀胱


左肾移植
- 功能良好
右肾移植
-UTUC
- 功能丧失


分离右侧原有输尿管


Vas deferens输精管
Umbilical artery脐动脉
Gonadal vessels性腺血管
External iliac vessels髂外血管


分离右肾移植蒂


分离左侧移植输尿管


分离左侧原生输尿管


分离左侧移植输尿管


神经保留


神经保留，右侧


膜状尿道的分离和切开


完成右肾移植


体内新膀胱手术


肠系膜 Z 成形术


尿道新膀胱吻合


移植尿管与新膀胱的匹配


输尿管新膀胱吻合


新膀胱密封试验：无泄漏


术后膀胱造影
无漏尿