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[泌尿] 机器人根治性膀胱切除术和右肾移植肾输尿管切除术治疗尿路上皮癌

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发表于 2024-7-10 00:00:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-7-10 00:00:07 | 显示全部楼层
29 岁单肾 M
之前接受过两次肾移植（2016 年 R 和 2020 年 L 髂窝）
血尿和阳性高级别细胞学
CT 扫描：R 移植输尿管远端部分宽 UC 延伸至膀胱
TUR-BT：膀胱 pT2 HG G3 uc 伴 ClS
经过多学科讨论：
机器人 RC 和右肾移植 Nu 以及预防性双侧原生输尿管切除术和 FloRIN 新膀胱

1.jpg
左肾移植
- 功能良好
右肾移植
-UTUC
- 功能丧失

2.jpg
分离右侧原有输尿管

3.jpg
Vas deferens输精管
Umbilical artery脐动脉
Gonadal vessels性腺血管
External iliac vessels髂外血管

4.jpg
分离右肾移植蒂

5.jpg
分离左侧移植输尿管

6.jpg
分离左侧原生输尿管

7.jpg
分离左侧移植输尿管

8.jpg
神经保留

9.jpg
神经保留，右侧

10.jpg
膜状尿道的分离和切开

11.jpg
完成右肾移植

12.jpg
体内新膀胱手术

13.jpg
肠系膜 Z 成形术

14.jpg
尿道新膀胱吻合

15.jpg
移植尿管与新膀胱的匹配

16.jpg
输尿管新膀胱吻合

17.jpg
新膀胱密封试验：无泄漏

18.jpg
术后膀胱造影
无漏尿
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