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[泌尿] 机器人输尿管重建不可吸收夹侵蚀输尿管

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
1.jpg
不可吸收夹移位到尿道的情况很少见
可能导致结石形成、反复感染、阻塞和疼痛等并发症
大多数文献关注的是 RALP 进入下尿道后夹子永久性侵蚀
回顾机器人输尿管重建不可吸收夹侵蚀进入上尿道的结果
70F 有复发性 L UPJo 病史,s/p 之前接受过机器人 L 肾盂成形术,然后进行肾盂切开术 x2
因尿路脓毒症放置 L PCN

2.jpg
L UPJ 处的外部压缩

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左输尿管识别

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体内牵引缝合

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输尿管松解

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UPJ 严重纤维化

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不可吸收夹子

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腐蚀的 Weck 夹的识别

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UPJ 附近的 Weck夹

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收集系统侵蚀

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前 ICG 层

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输尿管切开

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BMG 贴面

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支架置入

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网膜瓣
 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
1.jpg
腹部 CT 无造影显示手术夹靠近输尿管肾盂连接处 (UPJ)。从此图像很难判断手术夹是否正在侵蚀输尿管。

2.jpg
钙化金属夹显示结垢的激光处理。

3.jpg
缝合材料侵蚀到 UPJ 和近端输尿管。

在手术中使用异物的一个并发症是可能侵蚀附近的组织。内窥镜切除侵蚀到尿道的异物是一种安全且微创的选择,以前已有描述,最常见于膀胱和尿道。介绍了一个有肾盂成形术病史的患者病例,发现有不同的异物侵蚀到输尿管并引起症状。据所知,这是第一例患者出现两种不同类型的输尿管异物侵蚀并分别通过内窥镜有效治疗的病例。
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