改良 Martius 瓣尿道成形术

50 岁女性，曾有尿道损伤，伴有慢性近中段尿道狭窄
需要每日 CIC 以保持尿道通畅
尽管使用不同的导管，但 ClC 仍然疼痛
选择女性腹侧改良 Martius 瓣膜尿道成形术


女性腹侧尿道成形术的原理
男性和女性尿道括约肌在解剖学上基本相同
背部最厚，12 点钟位置（耻骨下）
腹侧（后部）肌肉最少，6 点钟位置


流行的男性背部尿道成形术是沿着男性尿道括约肌远端的球状/悬垂尿道进行的
女性尿道成形术通常直接穿过女性尿道括约肌进行
腹部入路通过进入女性括约肌最薄的部分，对女性括约肌的损伤可能较小


女性腹侧尿道成形术的其他优势
更好地维护尿道支撑：无需拆除耻骨尿道韧带
耻骨下侧无阴蒂神经损伤风险
尿道更容易通过阴道进入，腹侧进入对 FPMRS 外科医生来说更为熟悉

患者选择
女性近端、中端、远端尿道狭窄
无外阴疾病史：
硬化性苔藓
VIN/外阴切除术
活动性生殖器疣/尖锐湿疣