微创全甲状腺切除术

年龄/性别 -30/F
主诉 - 颈部肿胀 Lt>Rt
颈部 CT +PNS-B/L 甲状腺肿大并显示异质性增强
FNAC-TBS ll，良性滤泡性病变


端口布局


10 毫米端口插入


胸肌前平面解剖


右甲状腺下动脉


右侧胸锁乳突肌暴露


左侧胸锁乳突肌暴露


Strap muscle 带状肌
Right SCM 右胸大肌
Left SCM 左胸大肌
Pectoralis major muscle 胸大肌


对侧 10 毫米点插入


带状肌的暴露


带状肌的分离


左叶解剖


对侧 5 毫米端口插入


左上甲状腺蒂解剖


甲状腺上动脉


左下甲状腺蒂解剖


喉返神经


从后附着处分离左叶


开始解剖右叶


解剖右上蒂


右甲状腺上动脉


右甲状腺上动脉夹闭


解剖右侧上蒂


解剖右下蒂


右甲状腺下动脉


气管解剖


保留右下甲状旁腺


通过标本袋提取标本


缝合带状肌
患者开始口服 POD1
引流管移除并于 POD2 出院
HPR- 桥本甲状腺炎
术后 - 无声音变化
直接喉镜检查 - 声带运动正常