MAS 右半甲状腺切除术

18 岁女性
C/o Rt 颈部肿胀 6 个月甲状腺功能正常
Fnac- 具有出血背景的滤泡细胞
usG- 16x18x28 毫米宽大于高，边界清晰，边缘光滑，等高回声病变，点状钙化。TIRADS-IV
计划：微创右半甲状腺切除术


端口点标记和位置


放置筋膜上端口


在针头引导下放置第二个端口


表层空间解剖


第三个端口


从外部看 POPT 定位


胸大肌的锁骨部分
胸大肌的胸骨部分


Sternal head of SCM SCM 胸骨头
Clavicle 锁骨
Pectoralis major 胸大肌
clavicular head of SCM  SCM 锁骨头


在SCM的两个之间创造空间


Sternal head of SCM SCM 胸骨头
Omohyoid mucle 肩胛舌骨肌
Thyroid nodule 甲状腺结节
Clavicular head of SCM SCM 锁骨头
Clavicle 锁骨
Pectoralis major 胸大肌


Sternothyroid muscle 胸骨甲状肌
ansa cervicalis 颈袢
middle thyroid vein 甲状腺中静脉


甲状腺中静脉切除、结扎和切断


从肌肉中分离甲状腺


下甲状腺蒂解剖


Thyroid nodule 甲状腺结节
Inferior parathyroid gland 下甲状旁腺
knferior thyroid pediele 下甲状腺蒂


Thyroid nodule 甲状腺结节
Recurrent leryngeal nerve 喉返神经


结扎并分离下甲状腺蒂


从气管中分离甲状腺


Thyroid nodule 甲状腺结节
Trachea 气管
Rt BLN 右颈淋巴结
Internal carotid artery 颈内动脉
Esophagus 食管


甲状腺上蒂分离


Superior thyroid pedicle甲状腺上蒂
Thyroid noduile甲状腺结节


分离上甲状腺蒂


甲状腺分峡


thyroid nodule 甲状腺结节
Isthmus 峡部
Rt RLN 右喉返神经
Trachea 气管
Esophagus 食管


从附着物上解剖外极


分隔韧带


Ligainent of berry berry韧带
Trachea 气管
Rt RLN 右喉返神经
hemithyroid with nodule 半甲状腺有结节


所有附件的最终分割


使用 ENDO BAG 取出标本


清洗