腹腔镜超低位前切除术

病史：48 岁男性，1 个月以来一直有 C/O 出血。MRI 骨盆：9.5 厘米节段同心性增厚，最大厚度 2.7 毫米，距肛缘 5 厘米。CRM 5 毫米。
转移性检查：无 E/O 转移
结肠镜检查：距肛缘 5.5 厘米的同心性肿块，8 厘米节段，其余结肠正常
肿瘤标志物：CEA：2.44
患者接受长期 NACTRT


剖析 DJ 曲和 IMA


创造中层隧道


脾，Gerota筋膜


分离并结扎 IMV


小囊，胰腺


分离并结扎 IMA


肠系膜下动脉，主动脉


操作肝曲


盆腔解剖


左输尿管


右盆腔神经束


决定于平面的层面


前侧解剖


超低位切除
缝合固定线后，在环形缝合器的帮助下完成结肠直肠吻合术。进行漏气测试以确认吻合口完整性
从端口部位将引流管置于骨盆中
在端口部位完成分流环状造口术