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[普外] 腹腔镜2_3段肝切除术

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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
病史:55 岁女性,3 个月以来一直有腹痛。无肠道膀胱不适
CECT(三期):第 2 和第 3 段 10X7x9 厘米病变,动脉期、门静脉期呈进行性向心充盈,延迟期增强。P/O 血管瘤
肿瘤标志物:AFP 2.5,CA-19-9 25.9(在正常范围内)

1.jpg
左肝静脉分离后分离镰状韧带

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右肝神经,左膈神经,左肝静脉,中肝静脉

3.jpg
解剖并结扎第 2 和第 3 节的分支和支流

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解剖并结扎第 2 和第 3 段肝动脉分支

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2、3段肝动脉分支

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解剖并结扎门静脉第2、3段

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门静脉第2、3段

8.jpg
肝实质的分离

9.jpg
用 CUSA 切割肝实质

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剪断并切割 Glissonian 蒂和支流

11.jpg
使用血管缝合器分离左肝静脉

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使用氩气等离子凝固原料表面

13.jpg
使用 Surgisnow 覆盖原始表面
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