腹腔镜腹膜后囊肿切除术

病史：53 岁男性，3 个月以来一直有腹痛。
CECT（T+A+P）：42X 43 X 37 毫米，左中主动脉旁区域边界清晰的囊性病变，显示周围异质性受累。邻近主动脉和腰大肌脂肪减少
平面
肿瘤标志物：CEA：1.06，CA-19-9：8.9 HCG：0.2 AFP：2.92LDH：152（在正常范围内）

腹腔镜腹膜后囊肿切除术

肿块,主动脉

腹腔镜腹膜后囊肿切除术

肿块,主动脉，肠系膜下动脉

腹腔镜腹膜后囊肿切除术

肿块，肠系膜下动脉，输尿管

腹腔镜腹膜后囊肿切除术

左侧性腺静脉

腹腔镜腹膜后囊肿切除术

肠系膜下静脉，左侧性腺静脉，左输尿管，肠系膜下动脉，主动脉

在识别腹膜后囊性病变时，鉴别诊断必须包括肠系膜囊肿、大网膜囊肿和脾囊肿、肠道重复囊肿以及源自腹膜后器官（如胰腺、肾脏或肾上腺）的病变。腹膜后囊性间皮瘤 (CM) 是一种非常罕见的病变，通常起源于盆腔器官的腹膜内膜，其自然病程与恶性间皮瘤不同。

CM 的发病机制存在争议，因为它传统上被认为是良性病变，但具有潜在的恶性风险。它在中年女性中更为常见，临床特征不具特异性。尽管多种成像技术不断发展，但术前诊断仍然困难。首选治疗方法是通过腹腔镜或开腹手术进行完全手术切除，以避免局部复发的风险。介绍了两例经腹腔镜治疗的病例，并回顾了文献。


腹部 CT 扫描。腹部右侧有一个 19 厘米的隔膜囊性病变，移位肠管，与肝右叶和胆囊接触。


腹部 CT 扫描。一个 9.4 厘米的隔膜囊性肿瘤，明显与内脏无关系。


腹部 MRI。膈下右侧腹膜后有一个 11 厘米的均质囊肿。