32/男性
表现为左下腹部出现腹部肿块 过去 6 个月内逐渐出现
左下腹部偶尔出现腹痛
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
腹部和骨盆 CT 扫描
轴向视图-对比相
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
端口布局
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
1.lataral Peritoneal fold侧腹膜皱襞
2.Cephalic peritoneal fold头侧腹膜皱襞
3.lnferomedial peritoneal fold下内侧腹膜皱襞
4.Retroperitoneal dissection to demonstrate the ureter腹膜后解剖以显示输尿管
5.Caudal peritoneal fold尾侧腹膜皱襞
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
分离侧腹膜
打开侧腹膜皱襞以到达腹壁侧平面
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
解剖头端腹膜附着处
将乙状结肠与病变分离
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
切开下内侧腹膜皱襞,向上切开内侧腹膜皱襞,进入腹膜后
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
腹膜后解剖识别并展示输尿管
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
分离下内侧和下外侧腹膜附着处或-
将病变与直肠系膜和直肠附着处分离
解除病变
A. 侧向附着物
B. 头侧附着物
C. 腹膜后附着物
D. 下侧附着物
E. 下侧附着物
拔除
挑战..
病变的侧部和下侧附着....
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
挑战..
5 毫米关节式腹腔镜装置
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
从腹壁外侧解剖病变
使用腹腔镜检查
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
将病变从其头部附着物中分离出来
将病变与其所有附着物完全分离
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
腹膜后剥离术
将输尿管和肌肉(腰肌和方肌)与病变分离
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
下部和下外侧附着处 解剖病变的下部和下外侧,去除附着处
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
连接下外侧和外侧边缘
将病变与其外侧附着处完全分离
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
彻底操作肿瘤
描述
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
取出
通过 Pfannenstiel 切口伤口保护器取出病变
使用关节装置进行腹腔镜大型囊性盆腔肿块切除术
术后 - 图像
病变尺寸为 1 5 x 1 2 厘米 病变大体图像 |