腹腔镜改良 Blumgart 胰空肠吻合术

微创胰腺切除术技术要求高，但普及率迅速提高。 与腹腔镜远端胰腺切除术相比，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）尚未获得广泛接受，可能是由于技术挑战，特别是在胰腺吻合方面。 该研究描述并演示了 LPD 的所有步骤，包括改良的 Blumgart 胰空肠吻合术。 LPD 的适应症是所有不涉及血管的胰腺和壶腹周围肿瘤。 相对禁忌症是体重指数>35 kg/m2、慢性胰腺炎、中段胆管癌和大十二指肠癌。 患者采用法式位，放置 6 个套管针，并使用（关节式）密封装置进行解剖。 改良的 Blumgart 端侧胰空肠吻合术使用 4 个大针 (3/0) 带倒刺的经胰腺缝合线和 4 至 6 个导管至粘膜缝合线，使用 5/0 可吸收复丝结合 12 cm、6 或 8 使用 3D 腹腔镜检查进行 Fr 内部支架。 两个手术引流管放置在胰空肠造口旁边。 所描述的 LPD 技术（包括改良的 Blumgart 胰空肠吻合术）已得到很好的标准化，其优点目前正在随机对照多中心试验中进行研究。 这种复杂的手术应该在大容量中心进行，这些中心的外科医生在开放胰腺手术和先进的腹腔镜胃肠手术方面拥有丰富的经验。