腹腔镜检查现已作为一种治疗选择被引入,用于治疗大多数消化系统疾病和其他外科领域,包括更复杂的手术,例如肝胆胰手术。 腹腔镜胰腺手术开始于切除小的良性病变(剜除术),并发展到尾部、全胰、中央胰和十二指肠胰切除术。 尽管胰腺手术固有的技术困难,腹腔镜远端胰腺切除术已逐渐纳入各种服务的常规中,因为其结果与剖腹手术相似,包括在恶性疾病的情况下。
具有手术指征的各种形式的远端胰腺疾病可以通过腹腔镜检查进行治疗。 这可以在进行或不进行脾切除术的情况下进行,具体取决于病变的性质(良性或恶性)、组织学类型(神经内分泌肿瘤可以在保留脾脏的情况下切除)以及是否存在局部侵袭。
对于较大肿瘤或存在明显局部侵犯的病例,腹腔镜检查通常仅用于术中分期。 当没有腹膜癌病灶时,这些手术会转为剖腹手术进行多内脏切除术。 因此,术前分期对于确定手术路径至关重要。 |