机器人辅助睾丸自体移植

Silber 和 Kelly 于 1976 年首次描述了腹腔内睾丸的成功自体移植。在随后的几十年中，其他作者采用腹腔镜进行睾丸解剖，并根据一系列术后检查证明了移植睾丸的可行性。展示了达芬奇手术机器人在这项技术中的新颖结合。

该手术是在为一名 18 岁左侧腹内睾丸孤立患者进行的。 气腹建立后，机器人与腹部的四个套管针对接，朝向左下象限。 睾丸解剖以标准方式进行，保留输精管及其相关的侧支循环。 然后分离并动员性腺和腹壁下血管。 一旦达到足够的长度，性腺血管就会被夹住并横切，并将睾丸和腹壁下血管送出体外。 然后机器人脱离对接并更换为手术显微镜。 将血管移动几厘米并清除多余的外膜。 动脉和静脉吻合分别用间断和连续的 9-0 尼龙完成。 通过肉眼和术中多普勒检查确认满意的再吻合。 最后，延长腹股沟切口以进入左半阴囊，并用 5-0 Prolene 将移植的睾丸向下和横向固定。 所有切口均以标准方式闭合。

患者卧床休息两天，术后第七天出院，情况良好。 自体移植后六个多月以来，他现在的阴囊内睾丸仍然可触及且大小稳定。 血清睾酮水平与术前测量值相比也同样没有变化。

机器人辅助睾丸自体移植是腹腔内睾丸的一种可行且有效的治疗选择。