副神经节瘤是由肾上腺外嗜铬细胞产生的罕见肿瘤。 这些肿瘤发生在肾动脉和肾静脉之间的情况非常罕见。 在此,报道一名42岁女性的病例,她患有阵发性高血压,并被发现患有肾门副神经节瘤。 手术切除此类肿瘤存在损伤主要血管的风险,通常以部分或全部肾切除术结束。 在此,介绍一个机器人辅助肾保留肿瘤切除并重建肾血管的案例。
一名 42 岁女性患有阵发性高血压,经评估发现她 24 小时尿变肾上腺素和血清嗜铬素升高(变肾上腺素 128.56 mcg、去甲变肾上腺素 1556.12 mcg 和嗜铬素 A 494.96 mcg)。 她的腹部增强 CT 显示左主动脉旁和左肾门区有 8x5x5 cm 的不均匀增强肿块,肾血管张开。 经过充分准备后,她接受了机器人辅助肿瘤切除和肾血管重建
总手术时间为240分钟,控制台时间为175分钟,热缺血时间为35分钟。 她的左肾多普勒和血清肌酐术后正常。 第一天后患者血压正常。一个月后她的 CT 扫描结果正常。 4 个月时进行的 DTPA 肾图显示左肾功能和引流正常。
利用机器人平台的优势,可以成功治疗肾门副神经节瘤等复杂肿瘤,同时将发病率和并发症降至最低。 机器人平台可以为重建血管结构带来额外的好处。 |