进行主动脉旁淋巴结清扫术

宫颈癌 - 腹膜后主动脉旁淋巴结清扫术

肿瘤内镜手术已有约20年的历史，并迅速普及，进展显著。 微创手术比剖腹手术具有更少的手术并发症、更少的粘连形成、更短的住院时间和维持生活质量（包括减少镇痛需求和更早恢复正常活动）方面的优势。 1987年，法国妇科肿瘤学家Daniel Dargent博士在妇科肿瘤领域首次报道了内镜手术，利用腹膜后盆腔镜对宫颈癌患者进行盆腔淋巴结取样。 此外，Querleu等报道了39例Ia期宫颈癌患者于1991年接受腹腔镜经腹膜盆腔淋巴结切除术。随后，Childers等和Nezhat等首次报道了经腹膜主动脉旁淋巴结切除术对侵袭性妇科恶性肿瘤分期手术的疗效。后来，Vasilev 和 McGonigle 开始在猪模型中采用完全腹膜外腹腔镜技术进行主动脉旁淋巴结切除术，随后于 1996 年应用于人类，Dargent 等人系统地开发了该手术。

大切口的腹部淋巴结清扫术可能会导致一些并发症，如腹部切口疼痛、出血、感染或肠梗阻，更不用说它会导致术后辅助治疗（如果需要的话）等待大伤口愈合的延误。 与开腹手术相比，腹腔镜淋巴结清扫术可以减少这些并发症。 关于妇科恶性肿瘤腹腔镜分期手术的安全性和可行性的文献有很多。 然而，由于手术空间有限和相关的技术问题，腹腔镜淋巴结切除术更加困难。 特别是在主动脉旁淋巴结清扫术中，在手术领域、学习曲线和技术上有许多障碍需要克服。 在这里，对淋巴结切除术，特别是主动脉旁淋巴结切除术进行综述。